“`html

স্থূলতা তার রহস্য উন্মোচন করছে: জিন ও হরমোনের মধ্যে

স্থূলতা আজ বিশ্বের প্রায় ৩০% জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করছে, যা ১৯৭৫ সাল থেকে তিনগুণ বেড়েছে। দীর্ঘদিন ধরে এটিকে শুধুমাত্র শক্তির গ্রহণ ও ব্যয়ের অসামঞ্জস্যতা হিসেবে দেখা হলেও, বাস্তবে এটি জিনগত, পরিবেশগত ও হরমোন সংকেতের মধ্যে ঘনিষ্ঠ মিথস্ক্রিয়ার ফলাফল। এই জটিল রোগের পিছনে থাকা যান্ত্রিক প্রক্রিয়াগুলো এখন আরও ভালোভাবে বোঝা যাচ্ছে, যা আরও লক্ষ্যবস্তু ও কার্যকর চিকিৎসার পথ উন্মোচন করছে।

এই অগ্রগতির কেন্দ্রে রয়েছে ১৯৯৪ সালে আবিষ্কৃত লেপটিন, একটি হরমোন যা চর্বি কোষ দ্বারা উৎপন্ন হয়। এর ভূমিকা সরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ: মস্তিষ্ককে শক্তির মজুতের স্তর সম্পর্কে জানানো, যাতে ক্ষুধা ও শক্তি ব্যয় নিয়ন্ত্রণ করা যায়। স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে লেপটিনের মাত্রা প্রায়শই উচ্চ থাকে, কিন্তু মস্তিষ্ক এই সংকেতের প্রতি কম সংবেদনশীল হয়ে পড়ে, যাকে লেপটিন প্রতিরোধ বলে। এই প্রতিরোধ লেপটিন ভিত্তিক চিকিৎসার কার্যকারিতাকে ব্যাপকভাবে সীমিত করে, প্রাথমিক আশার পরেও।

এদিকে, অপর একটি হরমোন, গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড-১ বা GLP-1, একটি আশাব্যঞ্জক পথ হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে। খাবারের প্রতিক্রিয়ায় অন্ত্র দ্বারা নিঃসৃত এই হরমোন একাধিক দিক থেকে কাজ করে: এটি ক্ষুধা হ্রাস করে, পাকস্থলীর খালি হওয়া ধীর করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, একই সাথে ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতাও উন্নত করে। লেপটিনের বিপরীতে, স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে GLP-1 রিসেপ্টরগুলি তাদের কার্যকারিতা বজায় রাখে, যা এটিকে একটি আদর্শ থেরাপিউটিক টার্গেট করে তোলে।

GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ভিত্তিক চিকিৎসা, যেমন সেমাগ্লুটাইড বা লিরাগ্লুটাইড, স্থূলতার ব্যবস্থাপনায় বিপ্লব এনে দিয়েছে। এগুলি উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস করতে সাহায্য করে, প্রায়শই ১০% এর বেশি, একই সাথে রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাস করে। এদের ক্রিয়ার যান্ত্রিক প্রক্রিয়া GLP-1 এর প্রাকৃতিক প্রভাবের দীর্ঘস্থায়ী অনুকরণের উপর ভিত্তি করে, রাসায়নিক পরিবর্তনের মাধ্যমে যা শরীরে দ্রুত বিঘটনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলে।

জিনগত বিষয়ও স্থূলতার প্রবণতায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। লেপটিন বা এর রিসেপ্টরের জিনকে প্রভাবিত করে এমন কিছু বিরল মিউটেশন শৈশব থেকেই তীব্র স্থূলতার কারণ হয়ে দাঁড়ায়। আরও সাধারণভাবে, শত শত জিনে উপস্থিত ক্ষুদ্র জিনগত ভেরিয়েশনগুলি যোগ হয়ে স্থূলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। এদের মধ্যে, FTO জিনটি দেহের ভর সূচক (BMI) এর উপর সবচেয়ে প্রভাবশালী। এই জিনগত প্রবণতাগুলি পরিবেশের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে: পুষ্টিকর খাবার ও নিষ্ক্রিয় জীবনযাপন এদের প্রভাবকে বৃদ্ধি করে।

ডিএনএ-তে প্রাকৃতিক ভেরিয়েশন বা পলিমরফিজমও চিকিৎসার প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, GLP-1 রিসেপ্টরের জিনের কিছু ভেরিয়েন্ট অ্যাগোনিস্টদের কার্যকারিতাকে পরিবর্তন করে, যা ব্যাখ্যা করে কেন কিছু রোগী অন্যান্য রোগীদের চেয়ে ভালো সাড়া দেয়। এই আবিষ্কারগুলি ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার গুরুত্বকে তুলে ধরে, যেখানে জিনগত প্রোফাইল সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্বাচনে সাহায্য করতে পারে।

লেপটিন ও GLP-1 এর মধ্যে মিথস্ক্রিয়া হল আরেকটি আকর্ষণীয় গবেষণার ক্ষেত্র। গবেষণায় দেখা গেছে যে GLP-1 আংশিকভাবে লেপটিনের প্রতি সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করতে পারে, বিশেষ করে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের উপর কাজ করে। এই সমন্বয় যুগ্ম থেরাপির সম্ভাবনা উন্মোচন করে, যেখানে উভয় হরমোনকে একত্রিত করে তাদের প্রভাবকে বৃদ্ধি করা যায়। টিরজেপাটাইডের মতো অণু, যা একই সাথে GLP-1 ও GIP (অন্য একটি অন্ত্রীয় হরমোন) রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে, ইতিমধ্যেই শুধুমাত্র GLP-1 কে লক্ষ্য করে এমন চিকিৎসার চেয়ে বেশি কার্যকরতা প্রদর্শন করেছে।

তবে, এই থেরাপিউটিক অগ্রগতিগুলি চ্যালেঞ্জ ছাড়াই নয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, প্রধানত হজম সংক্রান্ত যেমন বমি ভাব বা ডায়রিয়া, অনুগত্য সীমিত করতে পারে। এই ওষুধগুলির উচ্চ খরচ স্বাস্থ্য অসমতাও বৃদ্ধি করে, যা অ্যাক্সেসের সমস্যা সৃষ্টি করে। উপরন্তু, চিকিৎসা বন্ধ করে দিলে প্রায়শই ওজন পুনরায় বৃদ্ধি পায়, যা দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে।

তাই স্থূলতা আর ইচ্ছাশক্তির একটি সাধারণ সমস্যা হিসেবে বিবেচিত হয় না, বরং এটি একটি বহুমুখী রোগ যেখানে জৈবিক, জিনগত ও জীবনযাপনের পদ্ধতি পরস্পর জড়িত। লেপটিন ও GLP-1 এর মতো হরমোনগুলির বোঝাপড়ায় সাম্প্রতিক অগ্রগতি এবং জিনগত কারণ চিহ্নিতকরণ এই রোগের চিকিৎসার পদ্ধতিকে পরিবর্তন করছে। বর্তমান চিকিৎসাগুলি, যদিও আশাব্যঞ্জক, তবুও সকলের জন্য সুলভ ও দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার জন্য আরও বিকশিত হতে হবে।

“`

Sources du site

Source officielle de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s13353-026-01084-5

Titre : Unravelling obesity: from leptin to glucagon-like peptide-1 receptor agonists

Revue : Journal of Applied Genetics

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Taiwo Oluwafemi Idowu; Agata Chmurzynska