胸腺会影响癌症免疫疗法的疗效吗？

在癌症治疗理解方面的一项重大进展揭示，胸腺的状态在免疫疗法的成功中起着关键作用。这个器官在成人中常被忽视，但对T淋巴细胞的成熟至关重要，T淋巴细胞是针对肿瘤的免疫细胞。最近的一项研究表明，胸腺健康状况较好的患者对免疫疗法的反应更好，无论癌症类型如何。

研究人员分析了超过3400名患有各种癌症的患者，包括肺癌、黑色素瘤和肾癌。通过应用于胸部扫描的人工智能方法，他们评估了胸腺的健康状况。研究结果表明，胸腺活性更强的人患者疾病进展风险降低，生存期延长。即使考虑到其他标记物，如肿瘤突变负荷或PD-L1蛋白的表达（通常用于预测治疗反应），这种关系依然存在。

胸腺产生天真T淋巴细胞，这些细胞对于多样化的免疫反应必不可少。在胸腺健康状况良好的患者中，血液和肿瘤中观察到更多样化的T细胞受体，这是免疫系统更强大的标志。相反，胸腺功能减弱，通常与年龄或既往治疗相关，会限制这种防御能力。

这一发现表明，评估胸腺健康状况可能成为个性化治疗的标准工具。它还为再生胸腺的策略铺平了道路，从而提高免疫疗法的疗效。与目前集中在肿瘤上的生物标记物不同，这种方法考虑了患者的整体状况，为抗癌斗争提供了更全面的视角。

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Source officielle de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1038/s41586-026-10243-x

Titre : Thymic health and immunotherapy outcomes in patients with cancer

Revue : Nature

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Simon Bernatz; Vasco Prudente; Suraj Pai; Asbjørn K. Attermann; Alessandro Di Federico; Andrew Rowan; Selvaraju Veeriah; Lars Dyrskjøt; Leonard Nürnberg; Joao V. Alessi; Patrick A. Ott; Elad Sharon; Allan Hackshaw; Nicholas McGranahan; Christopher Abbosh; Raymond H. Mak; Danielle Bitterman; Mark Awad; Biagio Ricciuti; Charles Swanton; Mariam Jamal-Hanjani; Nicolai J. Birkbak; Hugo J. W. L. Aerts