COVID-19 是否會在大腦中留下持久影響？

自疫情爆發以來，COVID-19 已影響全球數百萬人。雖然呼吸道症狀最為人所知，但近期研究顯示，病毒可能對大腦造成持久影響，即使在康復後亦然。對康復患者大腦白質變化的深入分析揭示了細微但顯著的改變，這些變化可能解釋了感染後出現的某些認知和精神障礙。

大腦由數十億條神經纖維組成，這些纖維連接著大腦的不同區域。這些纖維被稱為白質，能夠快速傳遞資訊。先進的影像技術，如磁共振成像，能夠通過測量水分子在纖維內的擴散來研究這些纖維的結構。在感染過 COVID-19 的患者中，幾個關鍵區域出現了異常，特別是在連接兩個大腦半球的胼胝體，以及與記憶、注意力和情緒相關的丘腦輻射和縱束。

這些變化可能與病毒進入神經系統的方式有關。目前已確認，COVID-19 可以直接感染神經元，或通過觸發過度的炎症反應來影響神經元。這種炎症以及由此產生的氧化壓力可能會損傷神經纖維並干擾其功能。其後果有時表現為記憶障礙、注意力不集中、精神疲勞加劇，甚至出現抑鬱或焦慮症狀。

研究表明，這些大腦結構的變化在患有嚴重疾病的患者中更為明顯，但也可能影響輕症患者。例如，在與情緒調節和決策相關的眼窩前額皮質和扣帶皮質等區域發現了異常。這些觀察結果表明，即使是輕微的感染也可能在大腦中留下痕跡，從而長期影響心理健康和認知能力。

另一個令人擔憂的方面是那些在感染期間喪失嗅覺的患者。研究表明，這種喪失可能與嗅覺相關的大腦區域損傷有關，例如嗅球和眼窩前額區域。這些損傷可能在其他症狀消失後仍持續存在，影響生活品質。

科學家強調，需要對 COVID-19 患者進行長期隨訪，以更好地了解這些大腦變化的演變及其後果。這些發現還為探索 COVID-19 與神經退行性疾病（如阿茲海默症）風險增加之間的可能聯繫提供了線索，儘管還需要進一步研究來證實這一假設。

總之，COVID-19 不僅限於呼吸系統的影響。它對大腦的影響雖然常常不易察覺，但可能深遠且持久，影響認知、情緒和行為。這些結果提醒我們，即使在患者看似康復後，也應將神經系統後遺症納入治療考量。

Sources du site

Source officielle de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s11682-026-01084-3

Titre : Brain microstructural alterations in COVID-19: a systematic review of diffusion weighted imaging studies

Revue : Brain Imaging and Behavior

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Ali Jahanshahi; Soheil Mohammadi; Mohammad Amin Salehi; Mahsa Dolatshahi; Sina Mirakhori; Negin Frounchi; Seyed Sina Zakavi; Hamid Harandi; Hosein Ghasempour; Cyrus A. Raji