胸腺會影響癌症免疫療法的效果嗎？

在癌症治療理解方面的一項重大進展揭示，胸腺的狀態在免疫療法的成功中扮演著關鍵角色。這一器官在成人身上常被忽視，卻對T淋巴細胞的成熟至關重要，T淋巴細胞是針對腫瘤的免疫細胞。最近的一項研究表明，胸腺狀態較好的患者對免疫療法的反應更好，無論癌症類型如何。

研究人員分析了超過3,400名患有各種癌症的患者，包括肺癌、黑色素瘤和腎癌。通過將人工智能方法應用於胸部掃描，他們評估了胸腺的健康狀況。研究結果表明，胸腺功能更活躍的患者疾病進展風險降低，且存活時間延長。即使考慮到其他標記物，如腫瘤的突變負荷或PD-L1蛋白的表達（這些通常用於預測治療反應），這種關聯依然存在。

胸腺產生天真T淋巴細胞，這些細胞對多樣化的免疫反應至關重要。在胸腺健康狀況良好的患者中，血液和腫瘤中T細胞受體的多樣性更高，這是免疫系統更強健的標誌。相反，胸腺功能減弱，通常與年齡或既往治療相關，會限制這種防禦能力。

這一發現表明，評估胸腺健康狀況可能成為個性化治療的標準工具。它還為再生胸腺的策略開闢了道路，從而提高免疫療法的效果。與目前集中在腫瘤上的生物標記物不同，這種方法考慮了患者的整體狀況，為抗癌提供了更全面的視角。

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Source officielle de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1038/s41586-026-10243-x

Titre : Thymic health and immunotherapy outcomes in patients with cancer

Revue : Nature

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Simon Bernatz; Vasco Prudente; Suraj Pai; Asbjørn K. Attermann; Alessandro Di Federico; Andrew Rowan; Selvaraju Veeriah; Lars Dyrskjøt; Leonard Nürnberg; Joao V. Alessi; Patrick A. Ott; Elad Sharon; Allan Hackshaw; Nicholas McGranahan; Christopher Abbosh; Raymond H. Mak; Danielle Bitterman; Mark Awad; Biagio Ricciuti; Charles Swanton; Mariam Jamal-Hanjani; Nicolai J. Birkbak; Hugo J. W. L. Aerts